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除了胰岛素抵抗,有的人是胰岛素分泌出现问题,我们人体是一吃饭的时候,肠道东西一吃进来,一嚼东西,我们身体就会出现一个反应。

首先会让你的胰岛β细胞,在第一时间,就是先分泌一批胰岛素,如果先分泌的这批胰岛素,能够把血糖控制好,后面的胰岛素不分泌了。因为身体要根据你吃的多少,血糖多高,来决定分泌多少胰岛素。

如果第一时项的胰岛素分泌出现问题,也就说开始分泌的胰岛素,我们叫做第一时项的胰岛素,我们把它视为先头兵,如果这个胰岛素分泌出来,你血糖就能控制住。如果这个胰岛素不分泌,你血糖就很难控制,而我们很多糖尿病人,是这个时项胰岛素分泌出现了问题。

那你就得吃和这个时项胰岛素分泌相关的药物。为什么现在医生喜欢开瑞格列奈?因为瑞格列奈刺激的就是这个时候的胰岛素。我们很多人是这个时候的胰岛素分泌出现问题,你要是吃的不是这个时候刺激胰岛素分泌的药,没有用,血糖该高还是高。

你只测餐二的时候,从上面往下降,还是没有达到正常范围,你就觉得我血糖还是没有控制住。

还有的人除了第一时项的胰岛素分泌不足以外,后面的胰岛素还是分泌不足。那么这个时候你打胰岛素也好,刺激胰岛素分泌也好,可以把你后面的血糖控制住。

还有一类人是第一时项分泌不好,但是第二时项,也就延迟项的胰岛素分泌没问题,那就要命了,就看你吃什么药了。如果你要是第一时项的胰岛素分泌出现问题,你吃的是第一时项胰岛素的药的话,你血糖能控制住。

但是如果你要是第一时项胰岛素出现问题,延迟项胰岛素分泌不出现问题,你吃的药正好在餐后两小时到四小时发挥作用,那就要命了。第一时项血糖没控制住,后面本来不需要那么多胰岛素,你还拿药去刺激的话,你又变成了低血糖。

所以这些人一吃饭血糖就高,到了餐后两小时、三小时出现低血糖,血糖大起大落,结果他的并发症是由于吃药,导致血糖大起大落导致的,根本不是没有控制血糖导致的。

他吃药了,为什么还得并发症呢?而且还比不吃药的人得并发症快?就是因为他血糖大起大落,吃药没起作用,血糖高,等药起作用了,胰岛素也分泌了,就变成低血糖了。低血糖导致身体反应,又变成反应性高血糖。

所以这类人初始项分泌有问题,但是延迟项分泌没有问题,就会出现这样的情况。一吃药以后,就是高血糖,低血糖,高血糖,低血糖。什么原因呢?你吃的药不对。

所以你得搞清楚,你是第一时项出了问题,还是第二时项出了问题,你得搞清你胰岛素分泌情况。但是医生在给你开药的时候,并不考虑这些问题。他只是按照自己的习惯,或者按照自己的经验给你开药。

那么在这个时候,你如果不通过监测五点血糖来看,你吃完药以后的反应,血糖高低,来避免出现血糖大起大落的话,那你血糖没控制住,谁的原因?不是医生的原因。

(未完待续)

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