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一、什么是维生素、矿物质缺乏症

维生素与矿物质是人类维持生命与健康、促进生长发育所必需的微量元素,它们是组成人体的重要物质,如缺乏或不足,则可产生一系列疾病。二、引起维生素、矿物质缺乏的原因

在不合理的饮食习惯、偏食,处于妊娠期、哺乳期,老年人,某些疾病如高热,劳动量过大使消耗增加,以及生活条件差等情况下,均可因维生素和矿物质的供应量不足或需求量增加,如再加上长期得不到补充,就会导致一系列疾病。三、维生素、矿物质缺乏有哪些症状

常见的症状是维生素A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸等缺乏,而引发的疾病,如夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎、脚气病、食欲不振、消化不良、坏血病、佝偻病,甚至影响生长发育。

矿物质是维持人体正常生命活动所必须的物质,有些矿物质为酶的组成部分,能调节多种生理功能。人体中钙、磷、钠、钾、镁、硫、氯化物等含量较大,称常量元素;铜、氟、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、钴、锡、铅、硅等含量甚微,称微量元素。常量元素是构成人体骨骼和牙齿的重要成分,可维持体液平衡、细胞正常活动和神经肌肉兴奋性,如缺乏钙则易引起老年人和妇女骨质疏松,腰、腿、膝酸痛;微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用,如锌缺乏可引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等,碘缺乏可引起甲状腺肿大,铁缺乏可引起缺铁性贫血。四、相互沟通

   (一)患者主诉日常食欲不好、偏食、体质虚弱、不耐小劳,希望购买一些营养保健产品。

  (二)药师/店员查询顾客来到柜台前主诉后,应先询问患者的年龄、性别和职业,然后进一步查询:   

1. 您(70岁老人)夜间常有腿部抽筋吗?腰背酸痛吗?(可能是骨质疏松,需要补钙)  

2. 您有眼角膜干燥、皮肤干燥、经常感冒吗?(可能缺乏维生素A)   

3. 您有齿龈发肿、流血、牙齿松动吗?(可能缺乏维生素C)  

4. 您孩子上课经常注意力不集中、智力偏低吗?(可能缺锌)

5. 您总是感到疲乏、精力不好吗?(可能缺乏维生素及矿物质)

五、疾病评估

根据患者主诉,若目前并无明显某种疾病的症状,主要是体质较差,可能是维生素与矿物质缺乏所致。六、对症选药

作为自我保健、自我药疗的目的,国家非处方药第一、二批目录中遴选了多种维生素及矿物质的复方制剂,供老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女及其他需要服用者使用,药师/店员可根据患者不同情况,选择使用。

    1. 复方维生素  含维生素B1、B6、烟酰胺、泛酸钙。片剂,成人口服每次2~4片,一日3次。

    2. 多种维生素及矿物质制剂  含维生素A、E、K、C、B1、B2、B6、B12、烟酰胺、叶酸、生物素、泛酸、钙、磷、氯、钾、镁、硼、铜、钒、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、锡、硅、赖氨酸、β-胡萝卜素等。因此此类制剂可用于体内需要增加,食物中摄入不足或吸收不良所致的维生素、矿物质缺乏而引起的代谢紊乱。其剂型有片剂、颗粒剂、口服溶液剂、滴剂等。

    3. 碳酸钙复方制剂:本类制剂以碳酸钙为主,并含维生素、氨基酸,用于补钙及骨质疏松。其剂型有片剂、咀嚼片、泡腾片、胶囊剂、颗粒剂等。

七、选药须知

长期过量服用含有维生素D的补钙制剂,可能引起维生素D中毒伴高钙血症。如出现便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、金属味觉、恶心、呕吐、乏力等,应告戒病人立即停服。其成人一次服用预防量不应超过200~400单位。   维生素A服用过量,可引起食欲不振、恶心、腹泻、嗜睡,慢性中毒表现为疲乏无力、低热多汗、消化功能紊乱等。其成人一次服用预防量不应超过4,000~6,000单位。八、建议患者

维生素类广泛存在于肉类、蔬菜、水果、粮食等食物中,如饮食适当、机体吸收能力正常,且无特殊需要,一般从食物中摄取即可满足需求。如将维生素与矿物质当成补品,不加限制的超量服用,不仅是资源浪费而且会引起不良反应甚至中毒,故掌握适用症是很重要的。

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